湖南法治報(bào)訊(通訊員 唐穎 肖丹丹 李文娟 陽(yáng)媚)近日,全身多處肋骨骨折,還伴有血?dú)庑匾约爸囟仁а载氀?6歲的莫先生在半月前突然摔倒,生命危急。幸而,在邵陽(yáng)市中心醫(yī)院心胸外科手術(shù)治療后,莫先生轉(zhuǎn)危為安,實(shí)現(xiàn)“生命逆轉(zhuǎn)”。
患者莫先生,今年86歲,在家摔傷導(dǎo)致雙側(cè)胸部疼痛,活動(dòng)咳嗽時(shí)疼痛加重,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。莫先生完善相關(guān)檢查后,結(jié)果顯示其左側(cè)血?dú)庑?、左?cè)多發(fā)肋骨骨折、雙側(cè)肺挫傷、胸椎橫突骨折、腰椎壓縮性骨折、凝固性血胸、重度失血性貧血。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為其行胸腔引流,復(fù)查CT后考慮左側(cè)胸腔大量凝固性血胸,予以對(duì)癥處理后轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院心胸外科進(jìn)一步治療。
為及時(shí)將患者胸腔內(nèi)血凝塊清除予以胸腔止血,避免胸腔出血進(jìn)一步加重,該科室負(fù)責(zé)人姚發(fā)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行緊急病例討論,決定為患者進(jìn)行“肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定+血胸清除+胸腔止血”手術(shù),避免骨折繼續(xù)造成肺組織、肋間血管、膈肌及腹腔臟器等的損害。為確保手術(shù)成功,該科室進(jìn)行了反復(fù)討論,制定出一套詳細(xì)的手術(shù)治療方案。
“老人年紀(jì)大,還有腦梗、腦萎縮、腹股溝疝、雙下肢深靜脈血栓等許多基礎(chǔ)疾病,無(wú)論是采取保守治療還是手術(shù)治療,都具有一定風(fēng)險(xiǎn)?!敝鞯夺t(yī)生肖功武表示,老人多發(fā)多處肋骨骨折,并且肋骨骨折端有多處活動(dòng)性出血,左側(cè)凝固性血胸,對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)手術(shù)必然是首選。但對(duì)于莫先生這樣的高齡老人來(lái)說(shuō),基礎(chǔ)疾病較多,手術(shù)及麻醉的耐受力往往已達(dá)臨界狀態(tài),手術(shù)期間發(fā)生意外可能性很大。
肖功武坦言,雖然手術(shù)難度不大,但是手術(shù)及術(shù)后發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)極大。如果采取保守治療,會(huì)導(dǎo)致患者胸腔大量積血無(wú)法清除,從而導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙,危及生命。經(jīng)過(guò)肖功武全面、細(xì)致的分析,莫先生家人對(duì)手術(shù)方案有了詳細(xì)了解,最終決定進(jìn)行手術(shù)治療。
在邵陽(yáng)市中心醫(yī)院相關(guān)科室的全力配合下,肖功武、楊文勝和吳垚憑借精湛的手術(shù)技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn),順利為莫先生完成“肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定+血胸清除+胸腔止血”手術(shù)。術(shù)后,在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,莫先生恢復(fù)良好。
責(zé)編:樊芳
一審:樊芳
二審:伏志勇
三審:萬(wàn)朝暉
來(lái)源:湖南法治報(bào)
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